Alfin Alfarizki, 4 thn

 

 

Pasien datang dengan keluhan kejang berulang sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit, disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan gangguan kesadaran,  tampak gelisah dan sering berteriak-teriak. Pemeriksaan neurologis lain dan status generalis normal. Saat datang pasien dilakukan pemeriksaan darah dan didapatkan trombositopenia (39.000/mL), sehingga pungsi lumbal tidak dpat dilakukan. Pasien saat itu didiagnosis sebagai ensefalitis HSV dan mendapat terapi acyclovir. Selama perawatan kembali didapatkan kejang berulang. Pada kulit juga timbul petechie spontan. Pemeriksaan darah ulang didapatkan tombosit yang semakin menurun (3000/mL). Hasil pemeriksaan EEG normal. Karena tidak ada bukti infeksi HSV terapi acyclovir dihentikan. Pemeriksaan serologi dengue didapatkan hasil negatif. Penyebab trombositopenia dipikirkan karena ITP dan pasien mendapat terapi metilprednisolon. Kesadaran pasien semakin terganggu, dicurigai terdapat perdarahan intrakranial sehingga dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala.Ursamagna memberikan Rp 1.200.000 untuk biaya CT scan.